Nevolnosti v těhotenství: co pomáhá a kdy jít k lékaři

Nevolnosti v těhotenství má většina žen, nejčastěji od pátého týdne do konce prvního trimestru. Většinou nejsou nebezpečné a jde je zmírnit jídlem a drobnými úpravami dne. Tady je, co pomáhá a kdy už se vyplatí zavolat lékaři.

Ranní nevolnost se jí říká jen proto, že bývá nejhorší po probuzení. Ve skutečnosti se může objevit kdykoli během dne, někdy trvá od rána do večera. U většiny žen začíná zhruba mezi pátým a šestým týdnem těhotenství, vrcholí kolem devátého týdne a kolem konce prvního trimestru začne polevovat. Část žen se ale trápí i do druhého trimestru a některé ženy nevolnost nemají vůbec. Ani jedno není známkou toho, že je s těhotenstvím něco špatně.

Proč je těhotným ženám špatně?

Přesnou příčinu odborníci neznají. Nejčastěji se uvádí kombinace několika vlivů: prudký nárůst hormonů (hCG a estrogenů), zvýšená citlivost na pachy a změněná činnost trávicího traktu. Hormon progesteron zpomaluje trávení a žaludek zůstává déle plný, takže je špatně hlavně na lačno.

Rizikovější bývají ženy, kterým bylo špatně při dřívějším těhotenství, ženy, jejichž matka nebo sestra mívaly silné nevolnosti, a ženy čekající dvojčata. Dědičnost tu skutečně hraje roli. Naopak neplatí, že podle nevolností poznáte pohlaví dítěte. Žena může mít dvě těhotenství, z nichž se v obou narodí chlapec, a v jednom jí bude zle od prvního týdne, ve druhém vůbec.

Zvýšená citlivost se týká i vůní. Jídlo, které jste měla ráda, vám může připadat odporné, kafe zapáchá a oblíbený parfém je najednou nesnesitelný. Pro dítě je to neškodné. Vyhýbejte se prostě tomu, co vás rozhodí.

Co proti nevolnostem pomáhá?

Zázračný lék neexistuje, ale většině žen pomůže kombinace několika drobností:

• Snězte něco ještě před vstáváním. Suchar, piškot nebo kousek pečiva nechte u postele a po probuzení si ještě chvíli lehněte.
• Jezte často a málo. Prázdný žaludek nevolnost zhoršuje. Menší porce každé dvě až tři hodiny jsou lepší než tři velká jídla.
• Pijte po malých doušcích. Mezi jídly, ne při nich. Studené nápoje, voda s citronem nebo zázvorový čaj snáší řada žen lépe než teplé.
• Zvolte jídlo, které nezapáchá. Studená nebo vlažná jídla voní méně než horká. Pokud vám vadí vaření, požádejte o pomoc partnera.
• Vyhýbejte se mastnému a silně kořeněnému. Pokud vám nesvědčí, nemusíte je jíst.
• Zázvor. Řada žen si ho chválí, ať už čerstvý v čaji, nebo zázvorové sušenky. Dávejte pozor na silné extrakty a kapsle a poraďte se s lékařem.
• Dostatek odpočinku. Únava nevolnost zhoršuje.

Pomoci může i změna doplňků. Pokud po vitaminech s kyselinou listovou nebo železem bývá hůř, zkuste je užívat večer nebo po jídle. Kyselinu listovou ale nevysazujte bez porady, v prvních týdnech je důležitá. Víc o ní píšeme v článku Jste těhotná? Pamatujte na kyselinu listovou!. Pokud nic z toho nepomáhá, zeptejte se lékaře na vitamin B6 nebo léky, které se v těhotenství předepisují. Nic si neberte na vlastní pěst, ani bylinné preparáty.

Je normální zvracet a zhubnout?

Ano, do určité míry. Zvracení jednou nebo dvakrát denně je u nevolností běžné a malý váhový úbytek v prvních týdnech nevadí, pokud zvládáte přijímat tekutiny a alespoň část jídla. Dítě si v tomto období bere to, co potřebuje, z vašich zásob. Důležité je, abyste pila a abyste neměla dny, kdy nezadržíte vůbec nic.

Pokud vám nechutná jídlo, které byste měla jíst, nedělejte si z toho hlavu. Dohnat to můžete, až nevolnost povolí. Kdy a jak, to je v článku o správné výživě v těhotenství.

Kdy jít k lékaři kvůli zvracení?

Silná nevolnost má lékařský název hyperemesis gravidarum a týká se zhruba jedné až dvou žen ze sta. Nejde o „přehnanou“ nevolnost, ale o stav, který se musí léčit, nejčastěji kapačkami a léky v nemocnici. Neléčený vede k dehydrataci, nedostatku živin a ztrátě hmotnosti.

Kontaktujte lékaře nebo porodnici ještě týž den, pokud:

• zvracíte tolik, že nezadržíte žádné jídlo ani nápoje déle než jeden den,
• zhubla jste výrazně (lékař hlídá ztrátu vůči váze před těhotenstvím),
• močíte velmi málo a moč je tmavá nebo silně zapáchá,
• máte závratě, točí se vám hlava při vstání, srdce vám bije rychle nebo vám hrozí kolaps,
• ve zvratcích je krev nebo žluč, nebo máte horečku či silnou bolest břicha,
• nevolnost se objeví poprvé až po dvanáctém týdnu nebo se zhoršuje, místo aby polevovala.

Bolest břicha spojená se zvracením vždy vyžaduje vyšetření. Co mohou znamenat různé bolesti, je v článku o bolesti břicha v těhotenství. Pokud ve vaší práci nelze s nevolností fungovat, zeptejte se lékaře na pracovní neschopnost. Dostat se do péče včas je lepší než to vydržet.

Jak zvládnout práci a každodenní provoz?

Nevolnost nevybírá, kdy přijde, a velká část žen v prvním trimestru ještě chodí do práce a těhotenství před okolím tají. Pár praktických zásad pomáhá přežít den:

• Do kabelky nebo do šuplíku si schovejte suchary, ořechy nebo ovoce a jezte pravidelně, ne až když vás začne být zle.
• V dopravě sedněte k oknu a dívejte se před sebe. Pomáhá otevřené okno nebo čerstvý vzduch.
• Ráno nevstávejte prudce. Chvíli posedte na posteli a pak teprve vstaňte.
• Pokud vám vadí pach kuchyně nebo kanceláře, vyvětrejte a kde to jde, požádejte o změnu místa.
• Dopřejte si spánek. Přeplněný den nevolnost zhoršuje, stejně jako stres.

Pokud vám nevolnost brání pracovat, promluvte si s lékařem. On posoudí, zda je namístě pracovní neschopnost. S oznámením těhotenství zaměstnavateli nemusíte spěchat, ale některé práce těhotné vykonávat nesmějí, takže ho neodkládejte, pokud se vás to týká. Co kdy a komu hlásit, najdete v článku o těhotenství a zaměstnání.

Pokud vám ranní kávu nesnese ani čich, nevadí. Dítěti nic nehrozí, když si ji odpustíte, a kofeinové nápoje se v těhotenství doporučuje omezovat tak jako tak.

Jak dlouho nevolnosti potrvají?

Pro většinu žen jde o dočasnou záležitost. Zhruba od čtrnáctého týdne se situace zlepšuje a od čtvrtého měsíce většina žen cítí úlevu a chuť k jídlu se vrací. U části žen nevolnost kolísá nebo se vrací v posledních týdnech, třeba kvůli tlaku dělohy na žaludek. To obvykle není nebezpečné, ale zmiňte se o tom při kontrole.

Pamatujte, že intenzita nevolnosti neříká nic o zdraví dítěte. Pokud nevolnosti náhle zmizí v prvním trimestru a zároveň vás přepadne krvácení nebo bolest, jděte k lékaři. Samotné vymizení příznaků ale není důvod k panice.

Časté otázky

Je v pořádku, když mě netrápí žádné nevolnosti?

Ano. Nevolnosti nemá každá žena a jejich absence neznamená, že je s těhotenstvím něco v nepořádku. Pokud ale váš stav zahrnuje krvácení nebo bolesti, řekněte to lékaři.

Ublíží dítěti, když zvracím?

Běžné zvracení dítěti neubližuje. Problém nastává při dlouhodobé dehydrataci a hubnutí. Proto je důležité pít po malých doušcích a v případě, že nezadržíte nic, jít k lékaři.

Mohu brát léky proti nevolnosti, které mám doma?

Ne bez porady. Některé léky (a bylinné čaje) se v těhotenství nehodí. Zavolejte gynekologovi nebo se zeptejte lékárníka, který lék je bezpečný.

Je pravda, že podle nevolností poznám pohlaví?

Ne, tato pověra není ničím podložená. Pohlaví dítěte se nevolnostem nepodřizuje. Spolehlivě ho určí až ultrazvuk, a ani ten ne vždy.