Dvojčata: jak vznikají, co zvyšuje šanci a jaké je těhotenství s nimi

Dvojčata se plánovat nedají, můžete ale znát, jak vznikají, co jejich šanci zvyšuje a co taková těhotenství obnášejí. Článek rozlišuje, co je podložené, a co jsou jen tvrzení z internetu, a říká, co zvážit dřív, než si dvojčata budete přát.

Představa, že mít dvě děti najednou je „vyřízené za jednou“, je lákavá. Realita je jiná: dvojčata znamenají dvojí péči, dvojí noční vstávání a také těhotenství, které sleduje lékař pozorněji než obvykle. Nejdřív ale fakta, protože v původním textu se objevovalo několik tvrzení, která neobstojí.

Jak dvojčata vznikají: jednovaječná a dvouvaječná

Existují dva základní typy, které se liší původem a také tím, jak si jsou děti podobné.

• Jednovaječná dvojčata vznikají z jednoho oplodněného vajíčka, které se v prvních dnech po početí rozdělí na dvě. Mají stejnou genetickou výbavu, jsou vždy stejného pohlaví a bývají si velmi podobná. Vznik je považován za náhodný, nedá se ovlivnit ani předpovědět.
• Dvouvaječná dvojčata vznikají, když se při jedné ovulaci uvolní dvě vajíčka a každé oplodní jiná spermie. Geneticky jsou to obyčejní sourozenci, kteří se jen narodili ve stejný den. Mohou to být dva chlapci, dvě dívky, nebo chlapec a dívka a podobat se mohou jen tolik jako jiní sourozenci.

Dvouvaječná dvojčata jsou běžnější než jednovaječná, přesné podíly se ale liší podle země a doby. Podstatné je, že typ zjistí lékař při ultrazvuku podle toho, jestli mají děti společnou placentu a plodové obaly.

Dá se dvojčata naplánovat?

Ne. Žádný postup, dieta ani doplněk stravy neumí spolehlivě zařídit, že se narodí dvojčata. Kdo to slibuje, vymýšlí si. Lze jen říct, co statisticky pravděpodobnost zvyšuje, a i to je jen pravděpodobnost, ne záruka.

Co zvyšuje šanci na dvojčata?

U dvouvaječných dvojčat se uplatňuje několik faktorů:

• Léčba neplodnosti. Léky, které podporují zrání vajíček, a také metody umělého oplodnění zvyšují pravděpodobnost vícečetného těhotenství. U umělého oplodnění se dnes z bezpečnostních důvodů naopak usiluje o to, aby se vícečetným těhotenstvím předcházelo, a často se přenáší jen jedno embryo. Tvrzení z původního textu, že se běžně vkládají dvě až tři embrya, je zastaralé a neodpovídá současnému přístupu. Konkrétní postup vždy určuje centrum, které vás léčí.
• Vyšší věk matky. S věkem se u části žen častěji uvolní víc vajíček najednou. Tahle souvislost je zjištěná, ale to neznamená, že po čtyřicítce budou dvojčata pravidlem.
• Dvojčata v rodině matky. Sklon k uvolnění dvou vajíček se může dědit po mámě. Dědičnost se netýká jednovaječných dvojčat, ta jsou náhodná. A „přeskakování generace“ je lidová zkušenost, ne pravidlo.
• Předchozí vícečetné těhotenství. Žena, která už dvojčata měla, má vyšší šanci, že se to bude opakovat.
• Vyšší počet předchozích těhotenství. Šance je o něco vyšší u žen, které už několik dětí porodily.

Mýty o dvojčatech, které kolují internetem

V původním textu se objevovalo několik tvrzení, která vyžadují opravu:

• „Mléko zvyšuje šanci pětinásobně.“ Některé studie naznačují souvislost mezi mléčnými výrobky a dvojčaty, ale důkazy jsou slabé a žádné konkrétní číslo se nedá slibovat. Nebudete mít dvojčata proto, že pijete mléko.
• „Vegetariánky a vegani mívají dvojčata častěji.“ Pro tohle tvrzení nemáme dobrý důkaz. Pokud jíte rostlinnou stravu, měly byste hlavně hlídat vitamíny, ne se řídit touhou po dvojčatech. O stravě v těhotenství pojednává článek Správná výživa v těhotenství.
• „Když otěhotníte při kojení, budou dvojčata.“ Ne. Kojení šanci na dvojčata nezvyšuje. Jen se nedá spoléhat na to, že vás ochrání jako antikoncepce, protože ovulace se může vrátit dřív, než přijde první menstruace. Další těhotenství brzy po porodu je proto možné, ale s dvojčaty to nesouvisí.
• „Záleží na původu.“ Rozdíly mezi populacemi ve statistikách existují, ale pro jednu konkrétní ženu z nich nic nevyplývá.

Jak probíhá těhotenství s dvojčaty?

Dvojčata se obvykle zjistí při prvním ultrazvuku, často na konci prvního trimestru. Od té chvíle se těhotenství řadí do vyššího rizika a chodí se na kontroly častěji. Důvod není ten, že by muselo dopadnout špatně. Lékaři jen chtějí včas zachytit komplikace, které se u vícečetných těhotenství objevují častěji:

• předčasný porod, protože děloha se přetahuje rychleji a dvojčata se rodí dříve než jednočata,
• vyšší riziko vysokého krevního tlaku a preeklampsie,
• těhotenská cukrovka,
• chudokrevnost a větší nároky na železo a vitamíny,
• rozdílný růst obou dětí, který lékař sleduje ultrazvukem,
• větší únava, nevolnost, bolesti zad a otoky, protože tělo zvládá víc práce.

Kyselina listová se doporučuje všem ženám, které plánují těhotenství nebo jsou na jeho začátku. Podrobnosti najdete v článku Jste těhotná? Pamatujte na kyselinu listovou!. Dávku a doplňky ale pro vícečetné těhotenství určí lékař a není dobré improvizovat.

Kdy jít k lékaři mimo plánovanou kontrolu: při krvácení, odtoku plodové vody, pravidelných bolestech nebo tvrdnutí břicha dlouho před termínem porodu, při silné bolesti hlavy s poruchami vidění, při náhlých otocích rukou a obličeje nebo při výrazném zhoršení pohybů dětí. Nečekejte do další kontroly.

Jak probíhá porod dvojčat?

Dvojčata se rodí dřív než jednočata, často ještě před termínem. Způsob porodu záleží na tom, jak děti leží, jestli mají společnou placentu, jak se vyvíjejí a jak se daří vám. Někdy je to porod přirozený, jindy císařský řez. Rozhodnutí je na lékaři a porodnici, která má zkušenost s vícečetnými porody a vybavení pro péči o předčasně narozené děti. Při výběru porodnice se vyplatí zeptat, jestli takový porod zvládají. Pomůže vám Porodnice a porodní plán: jak si vybrat a co si sepsat.

Co zvážit, než si dvojčata budete přát

Původní článek varoval, že dvojčata jsou náročná. To je pravda, ale dá se to říct konkrétněji:

1. Spánek. Dvě miminka se budí v různou dobu. Bez pomoci dalšího dospělého bývají první měsíce vyčerpávající.
2. Výbava a prostor. Dvojitý kočárek, dvě autosedačky, dvě postýlky. Zjistěte, jestli se vám to vejde do bytu i do auta.
3. Peníze. Náklady se zvyšují skoro dvojnásobně, příjem zůstává. Jak se při narození dvojčat liší dávky, ověřte u ČSSZ a MPSV, protože pravidla se mění.
4. Pomoc. Rodina, kamarádky, případně pomoc z mateřského centra. Domluvte se předem.
5. Vlastní síly. Mluvte s partnerem o tom, kdo co zvládne. Součástí je i péče o sebe, protože bez odpočinku se péče o dvě děti dlouhodobě neudrží.

Pokud přemýšlíte o dalším dítěti a nejste si jistá načasováním, přečtěte si Plánované rodičovství: antikoncepce, načasování a co ovlivníte.

Časté otázky

Poznám dvojčata dřív než při ultrazvuku?

Některé příznaky, jako silnější nevolnost nebo rychlejší růst břicha, mohou na dvojčata ukazovat, ale spolehlivé nejsou. Jisté je to až podle ultrazvuku, obvykle už v prvním trimestru.

Jsou jednovaječná dvojčata úplně stejná?

Mají stejné geny a jsou si velmi podobná, ale nejsou identická ve všem. Liší se třeba otisky prstů, povahou, drobnými rozdíly v postavě a zdravím, protože se vyvíjejí v jiném prostředí a žijí vlastní život.

Je těhotenství s dvojčaty vždy rizikové?

Řadí se mezi těhotenství s vyšším rizikem, takže je sledované pozorněji. Neznamená to, že dopadne špatně. Většina dvojčat se narodí zdravá, jen častěji dříve a s nižší porodní hmotností.

Může mít dvojčata kdokoli?

Ano, vícečetné těhotenství se může stát komukoli. Šance je statisticky vyšší u žen, které podstupují léčbu neplodnosti, u starších matek nebo u žen s dvojčaty v rodině, ale u každé ženy je to věc náhody.