Proč miminko pláče: příčiny, kolika a kdy zavolat lékaře

Miminko pláče, protože jinak komunikovat neumí, a většinou jde o hlad, únavu, plnou plenku, nepohodlí nebo potřebu blízkosti. Článek dává postup, jak příčinu hledat, vysvětluje koliku a říká, při kterých příznacích nečekat a zavolat lékaře.

Pláč patří k miminkům stejně jako spánek. Přesto z něj rodiče bývají vyčerpaní a nejistí, zvlášť když dítě pláče a nic nepomáhá. Pomůže vědět, že pláč má svá pravidla a že většinou se příčina dá najít.

Kolik pláče je normální

Původní text tvrdil, že novorozenci v prvním týdnu nepláčou. To neplatí, pláčou od prvního dne. S přibývajícím věkem pláč přibývá a v průměru nejvíc kolem šestého týdne života, pak se postupně zmírňuje a od třetího až čtvrtého měsíce bývá znatelně klidnější. U některých dětí je to večer, kdy pláčou delší dobu a nedají se utišit, přestože jsou nakrmené, přebalené a v teple.

Pláč se časem mění v dorozumívání, dítě se učí vyjádřit potřeby slovy a gesty. Do té doby je pláč jeho jediný hlasitý způsob, jak říct „něco potřebuji“. Reakce na pláč dítěti dává jistotu, že se na dospělé dá spolehnout. Rozmazlit miminko tím nehrozí. Pomáhá také vědět, že zpočátku si ani zkušení rodiče nejsou jistí, co dítě chce, a že rozpoznávání jednotlivých druhů pláče, ať hladového, unaveného, nebo bolestivého, se učí postupně, často až po několika týdnech vzájemného poznávání.

Co zkontrolovat, když miminko pláče

Projděte si příčiny v tomto pořadí. Většina pláče se vyřeší u prvních čtyř:

1. Hlad nebo žízeň. Nejčastější příčina. Dítě otáčí hlavičku, cucá ruku a hledá prso. Pláč je až pozdní signál hladu.
2. Únava. Miminko si mne oči, zívá, odvrací pohled a je protivné. Příliš unavené děti se hůř uklidňují. Hlídejte si, jak dlouho jsou vzhůru.
3. Plná plenka nebo mokrá kůže. Některé děti jsou na to citlivější.
4. Teplo nebo zima. Zkontrolujte krk nebo záda. Studené ručičky nic neznamenají, mokrý zátylek znamená přehřátí.
5. Bolest nebo nepohodlí. Tlačící oblečení, štítek, vlásek omotaný kolem prstu nebo popruh.
6. Nadýmání a bolest bříška. Pomůže vyříhnutí po jídle, jemná masáž bříška a držení v poloze, která dítěti uleví.
7. Přemíra podnětů. Hluk, světlo, mnoho návštěv. Dítě potřebuje klid, tlumené světlo a známé hlasy.
8. Potřeba blízkosti. Chování, nošení v šátku, pohupování a tiché mluvení.

Teplota a spánek: co platí pro bezpečné prostředí

Přehřívání je jednou z okolností spojených s náhlým úmrtím kojenců, proto se doporučuje, aby v místnosti, kde dítě spí, nebylo příliš teplo. Pro spaní se obvykle uvádí rozmezí kolem 18 až 20 °C. Dítě oblékejte po vrstvách tak, aby mu nebylo ani zima, ani horko, a nepřikrývejte hlavičku.

• Miminko spí na zádech na pevné, rovné matraci, která dobře sedí v postýlce.
• V postýlce nemá být polštář, hnízdo, hračky ani volná přikrývka. Vhodnější je spací pytel.
• Matrace má být pevná a prodyšná, s potahem, který se dá prát. Matrace má těsně lícovat s rámem postýlky, aby dítěti nezapadly ručičky ani nožičky do mezery.

Více o tom, kde a jak má miminko spát, najdete v článku Spaní s rodiči, nebo ve vlastní postýlce?.

Kolika, nebo něco jiného?

Pokud dítě pláče opakovaně a dlouho, většinou ve stejnou denní dobu, je jinak zdravé, přibývá a jí, mluví se o kolice. Pravidlo, které lékaři používají, říká, že jde o pláč, který trvá aspoň tři hodiny denně, nejméně tři dny v týdnu, po dobu alespoň tří týdnů. Kolika začíná kolem druhého týdne, vrcholí v prvních měsících a obvykle mizí do třetího až čtvrtého měsíce.

Příčina není jasná a žádný zázračný lék neexistuje. Co často pomáhá:

• nošení, pohupování a chování,
• teplo na bříško, například ruka rodiče, a masáž kolečka kolem pupku,
• tlumené světlo, jednotvárný zvuk a šum,
• držení dítěte v poloze na bříšku na předloktí, pod dohledem dospělého,
• pravidelný rytmus dne.

Kapky s probiotiky nebo jiné přípravky z lékárny mají omezené důkazy o účinnosti. Zeptejte se pediatra, než je začnete podávat. Podrobně o kolikách píše článek Koliky a bolest bříška u miminek.

Jak miminko uklidnit: osvědčené postupy

Když jste vyloučili hlad, plenku a teplotu, zkuste věci, které napodobují prostředí před narozením. Fungují u většiny dětí, i když ne u každého a ne pokaždé.

• Pevné držení a kožní kontakt. Přitisknout dítě k tělu a pohupovat, chodit s ním po bytě nebo ho nosit v šátku.
• Rytmický pohyb. Houpání, kočárek, jízda autem nebo tanec s dítětem v náručí.
• Jednotvárný zvuk. Šumění, vysavač nebo tichý šum z telefonu, ne příliš hlasitě.
• Sání. Dudlík nebo prso, i když dítě není hladové.
• Zavinování. Pomůže některým novorozencům, ale musí se dělat správně: pevně v horní části, nožičky volné a nikdy na bříšku. Ukázat by to měla porodní asistentka.
• Změna prostředí. Vyjít ven nebo do jiné místnosti.

Čas od času žádný z postupů nepomůže, i když děláte všechno správně. Neznamená to, že děláte chybu. Neutěšitelný pláč v prvních měsících je běžný a po čase odezní.

Kdy zavolat lékaře nebo záchranku

Pláč může být i příznak nemoci. Neváhejte, pokud:

• má dítě mladší tří měsíců teplotu 38 °C nebo vyšší. Kontaktujte lékaře ještě týž den,
• pláče vysokým, pronikavým hlasem nebo naopak slabě a jen kňourá,
• je malátné, špatně se budí, odmítá jíst nebo pít,
• zvrací opakovaně, zvlášť žlutozelené nebo krvavé zvratky, nebo má krev ve stolici,
• má tvrdé, napjaté bříško nebo při dotyku bříška křičí,
• má dýchací potíže, namodralé rty nebo se dusí, v tom případě volejte 155,
• dítě pláče jinak než obvykle po pádu nebo úrazu, i když vypadá bez zranění,
• máte pocit, že je něco špatně, i když nevíte co. Rodičovská intuice je důvodem ke kontrole.

Když už to nevydržíte

Nekonečný pláč vyčerpá i klidného rodiče. Pokud cítíte, že se vám zvedá vztek nebo bezmoc, položte dítě na bezpečné místo, třeba do postýlky na záda, a odejděte do vedlejší místnosti. Párkrát se nadechněte, napijte se vody, zavolejte někomu blízkému. Dítě nikdy netřeste, ani ve chvíli zoufalství, protože tím lze způsobit těžké poškození mozku.

Poproste o pomoc partnera, babičku nebo kamarádku, aspoň o hodinu klidu. Pokud je pro vás pláč dlouhodobě nesnesitelný, trápí vás úzkost nebo smutek, svěřte se lékaři. Pomoc je k dispozici. Jak skloubit péči o dítě s vlastním odpočinkem, najdete v článku Svému miminku dejte všechen svůj volný čas.

Časté otázky

Má se miminko nechat vyplakat?

U novorozenců a malých kojenců ne. Jejich pláč je signál potřeby a rychlá reakce dítěti pomáhá. Později, kolem prvního roku a u spaní, se řeší jiné postupy. Nebudete-li si jisti, poraďte se s pediatrem.

Může dítě plakat, protože je rozmazlené?

V prvních měsících ne. Nošení a chování nemohou dítě rozmazlit, jen mu dávají jistotu. Že dítě „vyžaduje pozornost“, je ve skutečnosti zdravá potřeba.

Jak poznám, že dítě pláče kvůli kolice?

Typické je, že pláče večer nebo odpoledne, pokrčuje nožičky, červená a nedá se uklidnit, ale jinak je zdravé a přibývá. Kolika je diagnóza po vyloučení jiných příčin, proto ji potvrdí pediatr.

Pomůže šátek nebo nosítko?

Často ano. Dítě je v blízkosti, cítí tlukot srdce a pohyb. U nošení dodržujte bezpečnostní zásady: dítě je v dohledu, obličej volný, brada se nedotýká hrudi a záda jsou podepřená.