První pomoc dítěti: jak postupovat při krvácení, popálenině, otravě a dušení

Při úrazu dítěte rozhoduje prvních pár minut, a v nich pomůže klid a jednoduchý postup. Článek shrnuje, co dělat při bezvědomí, krvácení, popálenině, otravě, dušení a křečích, co naopak nedělat a kdy volat 155. Nenahrazuje kurz první pomoci, ale řekne vám, jak začít.

Základní postup: klid, bezpečí, volání o pomoc

Každý rodič se bojí, že by selhal. Pomáhá mít v hlavě pevné pořadí kroků, protože ve stresu se myšlenky rozbíhají a jasný postup vás udrží u věci.

1. Zastavte se, nadechněte se a zhodnoťte, co se stalo. Pár vteřin rozmyslu vás nezpomalí, ale ochrání před chybou.
2. Zajistěte bezpečí. Nepřibližujte se k elektřině, ohni, provozu na silnici. Dítě přemisťujte jen tehdy, pokud mu nebo vám hrozí bezprostřední nebezpečí.
3. Zavolejte 155 (záchranná služba) nebo 112. Dispečer se vás zeptá na adresu, co se stalo a v jakém stavu je dítě, a poradí, co dělat. Hovor neukončujte, dokud vám dispečer neřekne, že můžete, a dejte telefon na hlasitý odposlech, abyste měli volné ruce.
4. Vyšetřete dítě: je při vědomí, dýchá, krvácí?
5. Zahajte první pomoc podle toho, co zjistíte, a dál sledujte stav do příjezdu záchranky.

Pokud je nehoda dopravní, při volání uveďte přesné místo, počet zraněných a to, zda jsou někteří v ohrožení života. Nejdřív pomáhejte těm, kteří jsou v bezvědomí nebo nedýchají.

Dítě je v bezvědomí a nedýchá normálně

Dítěte se lehce dotkněte na rameni a hlasitě ho oslovte. Pokud nereaguje, otevřete dýchací cesty zakloněním hlavy a až deset vteřin se dívejte, zda se pohybuje hrudník, poslouchejte a ucítíte dech.

• Dýchá normálně, ale nereaguje: uložte dítě do stabilizované polohy na boku a hlídejte dýchání do příjezdu záchranky.
• Nedýchá, nebo dýchá jen lapavě: volejte 155 a začněte oživovat. U dětí se podle zásad první pomoci začíná pěti úvodními vdechy, pak následuje 30 stlačení hrudníku a dva vdechy. Stlačujte do hloubky zhruba třetiny hrudníku, tempem asi stokrát až stodvacetkrát za minutu. U kojence stačí dva prsty a vdechy se dávají do úst a nosu zároveň. Dispečer vás povede, neváhejte a nebojte se, že uškodíte.

Oživování se vyplatí vyzkoušet na kurzu, kde si ho nacvičíte na figuríně. Mnoho organizací pořádá kurzy první pomoci pro rodiče.

Krvácení a šok

Při krvácení přiložte na ránu čistý sterilní obvaz nebo látku a silně ji stlačte rukou. Tlak udržujte nepřetržitě. Pokud krev prosákne, nesundávejte obvaz, ale přidejte další vrstvu. Poraněnou končetinu můžete zvednout. Až krvácení ustane, ránu zpevněte tlakovým obvazem. Nesnažte se vytahovat předměty z hluboké rány.

Volejte 155, pokud krev tryská v proudu (to může být tepna), krvácení se nedá zastavit nebo je rána hluboká. Zvlášť opatrné buďte po silném pádu nebo nehodě, kdy nemusí být zranění viditelné.

Šok po úrazu nebo velké ztrátě tekutin se pozná podle bledé, chladné a zpocené kůže, zrychleného dýchání, slabosti, ospalosti nebo neklidu. Dítě uložte, přikryjte, mluvte klidně, nedávejte mu jíst ani pít a čekejte na záchranku, kterou je třeba volat okamžitě. Starší doporučení o zvedání nohou o určitou výšku byla zpochybněna, řiďte se tím, co vám poradí dispečer.

Popáleniny a opařeniny

• Dítě co nejrychleji odveďte od zdroje horka a svlékněte oblečení, které není přilepené k pokožce. Přilepenou látku neodtrhávejte.
• Postižené místo chlaďte tekoucí vodou, která je chladná, ale ne ledová, asi deset až dvacet minut. Voda z kohoutku stačí. Led, sníh ani mražené sáčky přímo na kůži nepoužívejte.
• Při chlazení dítě udržujte v teple, aby nezmrzlo, zejména při větší ploše.
• Pokožku volně zakryjte sterilním obvazem nebo čistou látkou, která nelepí. Nepoužívejte mast, olej, mouku ani „babské“ domácí prostředky.
• Puchýře nepropichujte a nestrhávejte.

K lékaři jděte i při menší popálenině u kojence a batolete. Volejte 155 při popálení obličeje, rukou, genitálií, kloubů, větší plochy těla, při popálení elektřinou nebo chemikálií a při jakémkoli zhoršení stavu dítěte. Prevenci popálenin najdete v článku Na co všechno dát pozor.

Otrava léky, chemií nebo rostlinou

Dříve se radilo vyvolat zvracení. Dnes se to nedělá: zvracení může věc zhoršit, například při žíravinách, a hrozí vdechnutí zvratků do plic. Postup je jiný.

• Vyndejte dítěti z úst zbytky, kterých se dá snadno dotknout, a vymyjte mu ústa vodou.
• Nevyvolávejte zvracení, nepodávejte mléko, vodu ani „protijed“, pokud vám to nenařídí lékař.
• Zavolejte Toxikologické informační středisko (224 919 293, 224 915 402), které funguje nepřetržitě, nebo 155. Řekněte, co dítě pozřelo, kolik a kdy, kolik váží a kolik mu je let. Mějte po ruce obal.
• Při bezvědomí nebo křečích volejte 155 a uložte dítě na bok.
• Pokud se chemikálie dostala na kůži nebo do oka, oplachujte je dlouho tekoucí vodou.

O rostlinách, které mohou dítě otrávit, píšeme v článku o jedovatých pokojových rostlinách.

Dušení a vdechnutí předmětu

Pokud dítě kašle silně, dýchá a mluví nebo pláče, nechte ho kašlat. Je to nejlepší způsob, jak předmět dostat ven. Zasahovat je třeba, když kašel slábne, dítě nemůže vydat zvuk, modrá nebo se hroutí.

• Kojenec: uložte ho tváří dolů na předloktí, hlavičku nižší než tělo, a pětkrát udeřte dlaní mezi lopatky. Pokud nepomůže, otočte ho a pětkrát stlačte hrudník dvěma prsty.
• Starší dítě: předkloňte ho a pětkrát udeřte mezi lopatky. Pokud nepomůže, použijte stisky nadbřišku zezadu.
• Volejte 155, ať se věc podařilo vyndat, nebo ne. Při ztrátě vědomí začněte oživovat.

Křeče při horečce a jiná náhlá onemocnění

Horečnaté křeče se objevují u malých dětí při prudkém vzestupu teploty. Dítě se ztuhne, škube končetinami a nereaguje. Zachovejte klid, uložte ho na bok na měkkou podložku, odstraňte předměty, o které by se mohlo poranit, a sledujte čas. Do úst nic nedávejte. Křeč většinou po několika minutách sama odezní, ale vždy se musí vyšetřit. Volejte 155, pokud trvá déle než pět minut, jde o první křeč v životě, dítě po ní není při vědomí nebo se nedaří dýchat. U ostatních náhlých stavů, jako je těžké dýchání, ztuhlý krk s horečkou nebo skvrnitá vyrážka, volejte záchranku bez váhání.

Jak se připravit dopředu

• Absolvujte kurz první pomoci pro rodiče. Hodinový kurz vám pomůže víc než deset článků.
• Uložte si do telefonu čísla 155, 112 a Toxikologické informační středisko. Zvažte mobilní aplikaci Záchranka, která dispečerovi sdělí polohu.
• Mějte doma lékárničku se sterilními obvazy, tlakovým obvazem, nůžkami, rukavicemi, teploměrem a prostředkem na ošetření ran. Kontrolujte data použitelnosti.
• Naučte starší děti, kam volat a jak říci adresu.
• Při nemocniční péči po úrazu vám pomůže text o pobytu v nemocnici s dítětem.

Časté otázky

Mám volat záchranku, i když si nejsem jistý?

Ano. Dispečer je na to školený a posoudí, zda je potřeba vyslat posádku, nebo stačí poradit. Raději zavolejte zbytečně, než abyste váhali u vážného stavu.

Můžu dítěti po úrazu hlavy dovolit spát?

Pokud je dítě při vědomí, chová se jako obvykle a nezvrací, spánek obvykle nevadí. Pozorujte ho a dbejte na změnu chování, zvracení, ospalost, křeče nebo výtok z ucha či nosu. V takovém případě volejte 155 nebo jeďte do nemocnice.

Má se krvácení z nosu zaklánět hlava?

Ne. Dítě má sedět s hlavou mírně předkloněnou a stisknout si měkkou část nosu na deset minut. Krev se tak nepolyká. Pokud krvácení neustane ani po opakování, jděte k lékaři.

Jak dlouho se má chladit popálenina?

Obvykle deset až dvacet minut tekoucí chladnou, ne ledovou vodou. Poté ránu volně zakryjte. Při větších popáleninách, popáleninách obličeje nebo u kojenců vždy vyhledejte lékaře.